ما يجب معرفته عن الصحة عن بعد للسكتة الدماغية
يتم استخدام الرعاية الصحية عن بعد على نحو متزايد لعلاج السكتات الدماغية في جميع مراحل عملية التعافي وإعادة التأهيل. السكتة الدماغية، وتسمى أيضا حادث دماغي وعائي ، تحدث عندما تتعطل إمدادات الدم في الدماغ. هناك أنواع مختلفة من السكتات الدماغية، بما في ذلك نقص التروية (انسداد تدفق الدم) والنزيف (نزيف الدماغ).
وقد تبين أن استخدام الرعاية الصحية عن بعد للأشخاص الذين أُصيبوا بسكتة دماغية يخفض المضاعفات ويخفض معدل الوفيات في الأوضاع الحادة. كما يمكن أن يحسن النتائج الوظيفية في أوضاع إعادة التأهيل. وخلال جائحة كوفيد -19، تبيّن أيضاً أن الصحة عن بعد هي أفضل طريقة لإيتاء الرعاية الصحية لمنع انتشار الفيروس.
متى تستخدم الرعاية الصحية عن بعد للسكتة الدماغية
قد لا تبدو الرعاية الصحية عن بُعد للسكتة الدماغية كما يتصورها معظم الناس -كدردشة فيديو عن بُعد مع مقدم رعاية صحية. يتضمن مصطلح الصحة البعدية العديد من السيناريوهات المختلفة. وتسمى الصحة البُعدية للسكتة الدماغية أيضًا "telestroke،" ولا سيما في المستشفيات .
وهو مصطلح عام يشير إلى أي شكل من أشكال الرعاية الصحية التي تقدم عن بعد من خلال وسائل التكنولوجيا الإلكترونية.
في بعض الحالات، تشير الصحة البعدية للسكتة الدماغية في الواقع إلى الاتصال من طبيب إلى طبيب، وليس فقط الاتصال من مريض إلى طبيب.
يمكنك الاستفادة من الرعاية الصحية عن بعد مع أنواع مختلفة من مقدمي الرعاية الصحية والأطباء. بالنسبة للأشخاص الذين أُصيبوا بسكتة دماغية، يمكن أن يتضمن فريق الصحة البعدية ما يلي:
- طبيب رعاية أولية.
- طبيب أمراض عصبية.
- طبيب أمراض القلب.
- أخصائي تغذية.
- خبير تغذية.
- طبيب نفساني.
- أخصائي علاج مهني.
- أخصائي العلاج الطبيعي.
- أخصائي علاج النطق.
تشمل بعض الحالات التي قد تستخدم فيها الرعاية الصحية البعدية للسكتة الدماغية ما يلي:
- إذا كنت في قسم الطوارئ بالمستشفى وأُصبت للتو بسكتة دماغية، فقد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الرعاية الصحية البعدية (التي تسمى أحياناً السكتة الدماغية البعدية في هذا السياق) لاستشارة طبيب متخصص بالسكتة الدماغية في مستشفى آخر. سيساعدك هذا الأخصائي في توجيه رعايتك، بما في ذلك توجيه طبيب أكثر عمومية في علاج إعادة التغذية (إعادة تدفق الدم).
- إذا كنت قد أصبت من قبل بسكتة دماغية، أو كنت في خطر الإصابة بسكتة دماغية، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة المريض عن بعد للعلامات الحيوية، وهو نوع من الرعاية الصحية عن بعد. مثال على ذلك هو أخذ ضغط الدم في المنزل باستخدام كفة إلكترونية لضغط الدم، وتحميل قارئتك إلى بوابة المرضى الإلكترونية أو تطبيق لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبتها.
- إذا كانت لديك عوائق تحول دون مغادرتك المنزل بسبب السكتة الدماغية، مثل الحاجة إلى جهاز مساعد، أو التعرض لخطر السقوط الشديد، أو الحاجة إلى مقدم رعاية لنقلك إلى المواعيد، قد تكون الرعاية الصحية عن بُعد أكثر أمانًا ومناسبة.
- يمكنك استخدام الرعاية الصحية عن بُعد لمواعيد الرعاية الصحية العامة مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي التغذية، والمتابعة مع طبيب القلب أو طبيب الأعصاب، ومواعيد المشورة أو العلاج النفسي، وغير ذلك الكثير.
- إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هي جزء كبير من الرعاية بالسكتة الدماغية ويمكن القيام بها من خلال زيارات الصحة عن بعد للعلاج المهني، وعلاج النطق، والعلاج الطبيعي. وعادة ما يتم تقديم ذلك فقط في المراحل دون الحادة أو المزمنة من التعافي، بمجرد أن يكون التواجد في المنزل آمنًا، وإذا وافق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على ذلك .
- يحتاج بعض الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية إلى جهاز تقويم للمساعدة في تصحيح محاذاة جسمهم وتمكين المشي بأمان وحركات أخرى. قد يكون لديك موعد صحي عن بعد لمناقشة الأجهزة المتاحة لتقويم العظام، أو المتابعة مع أخصائي تقويم العظام حول هذا الجهاز.
ربما يجب أن يراك شخص ما إذا :
السكتات الدماغية مهددة للحياة، والسكتة الدماغية الحادة تتطلب عناية طبية فورية وشخصية. إذا كنت أنت أو شخص ما معك تعاني من علامات السكتة الدماغية، اتصل على رقم الأسعف فورا.
إعادة التأهيل الحاد بعد الإصابة بالسكتة الدماغية يتطلب أيضا الرعاية الشخصية. وعلى الأرجح، ستتلقى علاجا جسديا ومهنيا يوميا اثناء وجودك في المستشفى، إعادة تأهيل للمريض داخل المستشفى، او في احدى مرافق التمريض الماهرة.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء رعاية واختبارات متابعة مختلفة شخصيًا، مثل اختبارات الدم .
الفوائد والتحديات.
هناك العديد من الفوائد لاستخدام الصحة البعدية. وبشكل عام، ثبت أن الصحة البعدية فعالة من حيث التكلفة ومريحة ومتاحة وتقلل الاستشفاء، وفي سياق جائحة كوفيد -19، تقلل سراية الفيروس. هناك أيضا فوائد الرعاية الصحية عن بعد التي هي خاصة بالأشخاص الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية.
بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية، يمكن أن تكون الصحة البعدية في مرحلة قسم الطوارئ الحادة منقذة للحياة. تستخدم بعض أقسام الطوارئ في المستشفيات شكلاً من أشكال الرعاية الصحية عن بعد يسمى تيل يستروك، وهي شبكة تربط مقدمي الرعاية الصحية في مستشفى واحد بالمتخصصين في السكتة الدماغية في مستشفى آخر.
وهذا مهم لأن البحوث تشير إلى أن المستشفيات ذات مركز السكتة الدماغية المعتمد ليست موزعة بالتساوي . أما المستشفيات في المناطق الريفية ومناطق الخدمات منخفضة الدخل فهي أقل احتمالاً للاعتراف بالسكتة الدماغية.
من خلال التشاور مع أخصائي السكتة الدماغية خلال العلاج الفوري، يتم تجنب النقل إلى مؤسسة أكثر تخصصا، وإبقاء المرضى أقرب إلى المنزل وتوفير وقت العلاج الثمين على الفور بعد السكتة الدماغية.
وجدت دراسة حديثة نشرت في مارس 2021 أن مرضى السكتة الدماغية الذين تلقوا الرعاية عن بعد في قسم الطوارئ لديهم معدلات أعلى من علاج إعادة التروية ومعدل وفيات أقل مقارنة بمرضى السكتة الدماغية في المستشفيات التي لا تستخدم العلاج عن بعد. وكان هذا الاختلاف أكثر أهمية للمرضى من سن 85 أو أكبر سنا، في المستشفيات الصغيرة، وفي المناطق الريفية.
إعادة التأهيل.
يمكن أن تكون الصحة البعدية مفيدة أيضًا في مرحلة إعادة التأهيل من شفاء السكتة الدماغية. وقد وجدت معظم الأبحاث أن إعادة التأهيل البدني والمهني وعلاج النطق للناجين من السكتة الدماغية، عندما يتم تقديمها عبر الصحة عن بعد، هي على قدم المساواة إن لم تكن أكثر فعالية من خدمات إعادة التأهيل في العيادة.
القيود.
على الرغم من فوائد الرعاية الصحية البعدية، هناك أيضًا تحديات في البحث عن الرعاية الصحية بهذه الطريقة. ويشكل الافتقار إلى إمكانية الحصول على التأمين أو الأجهزة الإلكترونية أو الاتصال بالإنترنت الموثوق حواجز أمام تلقي الرعاية الصحية عن بُعد.
العديد من الناس الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية يعيشون أيضا مع العجز المعرفي، بما في ذلك مشاكل الذاكرة. وهذا يمكن أن يخلق حاجزًا في التعلم والتنقل عبر التكنولوجيا الجديدة، المطلوبة للرعاية الصحية عن بُعد.
وجدت دراسة نوعية عام 2020 أن الناجين من السكتة الدماغية الذين يعانون من صعوبات في الذاكرة لديهم ثقة منخفضة في قدرة المستخدم قبل استخدام خدمة الصحة البعدية وبعض الصعوبة في بناء علاقة مع الأطباء من خلال الصحة البعدية.
وعموماً، وجدت الدراسة أن المشاركين استفادوا من الصحة البعدية في إعادة تأهيل ذاكرتهم، والثقة في استخدام التكنولوجيا، ودمج تمارين إعادة التأهيل في بيئتهم المنزلية.
في الختام.
السكتة الدماغية هي حالة صحية طارئة يمكن أن تؤدي إلى تغييرات وظيفية مدى الحياة والآثار الصحية المزمنة. يمكن أن تكون الصحة البعدية أداة مفيدة في أي مكان على طول عملية الشفاء من السكتة الدماغية. بالنسبة للشخص الذي أصيب بسكتة دماغية، لا تظهر الرعاية الصحية عن بعد على قدم المساواة مع الرعاية الشخصية فحسب، ولكنها أيضًا أكثر سهولة في الوصول إليها.
بالإضافة إلى توصيلك بأخصائي السكتة الدماغية الموجودين في أماكن بعيدة، يمكن أن تعني الصحة البعدية أيضاً، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من الشلل النصفي، وقتاً أقل في التنقل عبر الأجهزة المساعدة والعملية المعقدة للسفر إلى المواعيد، مما يساعدك على توفير طاقتك للأنشطة ذات المعنى بالنسبة لك.
ومع ذلك، هناك بعض القيود والتحديات لاستخدام الصحة البعدية للسكتة الدماغية. يمكن أن يؤدي نقص التغطية التأمينية والصعوبات المعرفية في تقنية التنقل إلى توزيع أقل إنصافًا للصحة البعدية.
بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من التقدم التكنولوجي، سوف تتطلب بعض الحالات دائما زيارة شخصية. وهذا يشمل سحب الدم، وبعض الاختبارات مثل تخطيط القلب وبالطبع، في أي وقت يظهر شخص علامات أو أعراض السكتة الدماغية.